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北京同仁医院利用3D腹腔镜手术治疗胃食管反流

时间:2019-07-23 19:12:16 来源:项城网

摘要:众所周知,胃食管反流病以及食管裂孔疝疾病治疗,大分为手术治疗和非手术治疗,今天我们重点谈一下手术治疗---腹腔镜手术治疗胃食管反流。一层层、一丝丝分离,切断,在场参观专家仿佛置身于科幻小说中,“享受着”手术……北京同仁医院伍冀湘和于磊教授正在利用3D腹腔镜为一名贲门失弛缓症患者进行改良Heller加胃底折叠手术。以下是最近发生的一起手术成功治疗胃食管反流疾病的案例:

年仅44岁的小宏(化名),是一名普通的工人,性格开朗,爱唱爱跳,深受同事们的喜爱。只是每当同事们高兴之余,互约一起吃饭,她都躲开了。并不是小宏不喜欢和大伙高兴,而是她有一个困扰自己15年的苦衷。在小宏30岁的时候,她就发现吃饭时费力,时轻时重。就诊于当地医院,各项检查未发现明显异常。10年前,吃饭费力更加严重了,工作、学习越紧张越明显。听医生们说北京同仁医院擅长食管疾病诊治,她就找到北京同仁医院想找到病根。胸外科于磊副教授为其进行了胃镜和上消化道造影检查,发现贲门口位置狭窄,食道测压显示食管下段静息压增高,食管体蠕动异常,诊断为:贲门失弛缓症。小宏不同意腹部小切口的手术治疗方案,支架扩张治疗15天后,患者进食费力明显改善了。但6-7年前又出现了这个症状,随着时间延长,现在即使吃流食,还要喝很多水帮着咽下,且时有喝下的水在进食30分-1小时后呕吐出来。再次找到于磊副教授寻求解决办法。于磊副教授告诉小宏:北京同仁医院多学科协作,一直以来从事食管疾病诊治研究工作。近些年利用腹腔镜治疗贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管裂孔疝等食管功能性疾病,取得了非常好疗效。2019年7月16日小宏最终同意了腹腔镜手术。

2019年7月18日时近晚七点,一次由北京同仁医院院长、博士生导师伍冀湘教授主持的多学科讨论会正在进行。与会的专家包括了胸外科李建业教授和于磊副教授、消化科钱冬梅教授和放射科田其昌教授等多位专家。讨论的内容是如何利用3D腹腔镜手术治疗小宏的贲门失弛缓症。3D腹腔镜手术不仅具有普通腹腔镜的优点(创伤小、恢复快、并发症少和病人容易接受等),还可提供更全面而详尽的解剖细节,在一定程度上提高手术效果,节约了手术时间。尤其在分离血管、展示细微结构和还原手术层次感上具有普通腹腔镜无法比拟的优势。这些特点决定了3D腹腔镜在改良Heller手术(食管下段肌层切开)中将发挥更大价值。

食管反流术后最为常见并发症-下咽困难,其产生主要原因是:食管下段括约肌切开不彻底。尤其是靠近食管粘膜的食管环形肌,由于环形肌肌束纤细(通常比发丝细),紧贴粘膜,开腹和普通腹腔镜下不易被发现、判断。一些手术医生误判导致术中食管粘膜破损。多数手术医生采用的是纱布在食管粘膜表面反复擦试。切断环形肌肌束,效果不确切,术后一段时间有患者下咽困难复发。2019年7月19日上午9时在北京同仁医院手术室,由北京同仁医院伍冀湘教授为小宏成功进行了改良Heller加胃底折叠手术。伍冀湘教授手术中充分利用3D腹腔镜手术模拟双眼三维立体成像和视野高清放大的特点,不仅操作细腻,自食管粘膜表面将环形肌肌束一丝丝分离,超声切断,还在纵深方向清晰感知食管肌层和胃肌层切开长度,避免过度损伤胃套索纤维,减少术后并发反流性食管炎的可能。术中胃镜配合,食管下段括约肌切开部位打气显示,食管粘膜膨出完全,食管下段切开充分。

术后第二天,小宏下床活动时开心的问医生,我真的做手术了吗?

术后第三天,小宏早上喝着牛奶问医生,我真的患过贲门失弛缓症吗?

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据悉,作为国内早期腹腔镜手术技术开创者之一,伍冀湘,于磊教授等已在北京同仁医院带领外科中心积极推广3D腹腔镜手术,先后在胃肠、肝脏、泌尿系肿瘤、妇科手术中应用此技术。并计划创办微创外科培训交流中心,普及推广微创外科技术,造福广大患者。(详情请登陆胃食管反流治疗官网关注了解http://www.wsgfl-sglks.com/ )

同仁医院伍冀湘教授主持的多学科讨论会,与会的专家包括了胸外科李建业教授、于磊副教授、消化科钱冬梅教授和放射科田其昌教授等多位专家。

同仁胸外科专家:伍冀湘教授、于磊副教授正在利用3D腹腔镜进行改良Heller加胃底折叠手术

最后,北京同仁医院胸外科全体医护工作者,祝大家身体健康!

如家人或朋友遇到胃食管反流,食管裂孔疝等疾病,可以咨询同仁医院胸外科治疗官网http://www.wsgfl-sglks.com/,同仁医院有着多年丰富经验的专家团队为您排忧解难!

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